1. 개요

급성 화농성 담관염은 급성 담관염이 진행되어 나타나는 질환으로 증상으로는 발열, 황달,상복부 동통, 의식 혼미,저혈압 등이 있을 수 있으며 치료가 지연되면 패혈성 쇼크로 진행하여 사망할 수 있는 치명적인 질환이므로 응급 치료가 요구됩니다.

2. 동의어

급성 독성 담관염(acute toxic cholangitis), 화농성 담관염

3. 정의

급성 담관염이 진행되어 신경학적 증상이 동반되는 질환으로 보통 레이놀드의 오주증(Reynold`s pentad, 발열, 황달, 상복부 동통, 의식 혼미, 저혈압)이 나타납니다.

4. 증상

발열, 황달, 상복부 동통, 의식 혼미, 저혈압 이외에 급성 신부전과 지혈 장애가 나타납니다.

5. 원인,병태 생리

급성 담관염 환자는 결석이나 협착으로 총수담관의 원위부가 폐색된 경우 농(고름)이 담관과 간내 담도등 담도계를 채우게 되어 세균과 독소가 혈류로 퍼져나가 패혈성 쇼크에 이르게 됩니다.

6. 진단

급성 담관염 환자에서 저혈압과 의식 혼미 등의 임상 증상으로 진단합니다.

7. 경과,예후

치료하지 않거나 치료가 지연되면 패혈성 쇼크로 진행하여 사망할 수 있는 치명적인 질환이므로 응급 치료가 요구됩니다.

8. 합병증

패혈성 쇼크, 급성 신부전, 지혈 장애 등이 나타날 수 있습니다.

9. 치료

광범위 항생제가 투여되어야 하며, 담관의 농을 응급으로 배농시켜야 합니다. 이때 주로 내시경적 역행성 췌담도조영술에 의하거나 경피적 간담도 배액법에 의하여 배농합니다. 응급 수술이 필요할 수도 있으며 약 16~40%이상의 사망률이 보고되고 있습니다.

10. 예방법

급성 담관염 발생시 적절한 조치가 필요합니다.

11. 이럴땐 의사에게

급성담관염의 증상(발열, 황달, 상복부 동통, 의식 혼미,저혈압 등)이 나타나면 의사와 상담합니다.

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