fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts 게실증에 염증 생기면 게실염..
 흔히 우측하복부 통증은 맹장염이라고 하고, 좌측하복부통증은 게실염이라고 할 만큼 대장 게실염이 아주 흔한 질환입니다. 하지만 맹장염에 대해서는 잘 알면서 게실염에 대해서는 잘 알지 못하는 사람들이 있는데요. 대장 게실염은 복막염, 대장주위 농양, 염증에 의한 대장벽의 비후로 인한 대장 폐쇄증 등이 발생할 수 있어 주의를 해야 하는 질환입니다.
 꽈리 모양의 게실증
대장 게실증은 대장벽이 바깥쪽으로 동그랗게 꽈리 모양으로 튀어나오는 질환이며, 가장 압력이 높은 S상 결장이나 하행 결장에 게실이 가장 많이 발생해 좌측하복부 통증이 오면 게실염을 의심해 볼 필요가 있는 것입니다.
대장 게실증은 선천적으로 대장벽이 약해서 생기거나 후천적으로 과도한 변비나 장 운동 등으로 혈관이 관통하는 위치의 약한 대장의 벽, 즉 근육이 약해져서 점막이 근육층을 뚫고 장 밖으로 밀고 나가 꽈리 모양의 주머니가 생기게 되는 것입니다.
게실에 염증이 생기면 게실염
게실증 자체는 별 문제가 되지 않지만 게실에 염증이 생기게 되면 심한 복통과 발열, 설사 및 구토, 오심, 복부 팽만감, 직장 출혈 등의 증상이 있을 수 있고, 게실염이 악화 되면 배속에 고름집이 생겨 터지면 복막염이 될 수도 있습니다.
또한 게실염이 만성적으로 있는 경우 과민성장증후군과 유사한 증상이 나타날 수도 있습니다.
우연히 발견 되기도 하는 게실증
게실증은 일반적으로 증상이 없거나 모호한 복부 통증으로 대장 조영술로 우연히 발견 되는 경우가 많습니다.
대장 내시경은 게실과 악성 종양과의 감별 진단에 도움이 되지만 급성 염증을 동반한 게실염에서는 내시경 검사는 천공의 위험 때문에 시행하지 않고, 검사 당시 염증을 동반하지 않는 게실이라도 과거의 게실염에 의한 장관의 수축 및 고정으로 인하여 기술상 내시경의 전진이 불가능할 경우가 있습니다.
무증상 게실은 보존적인 요법으로~
게실이 있다고 해서 모두 병적인 문제를 일으키는 것은 아니므로 악성 종양과 감별 된 무증상 게실은 별 다른 치료를 하지 않아도 되나 보존적인 요법으로 식이요법과 약물 요법을 시행하고 있습니다.
식이 요법은 변비가 있으면 게실이 악화 되므로 섬유질이 많은 음식을 섭취하여 대장 내 압력을 낮춤으로서 합병증의 진행 및 발생을 최소화 합니다.
게실염 초기일 때는 항생제나 소염제 등의 약물이 쓰이기도 하나 이런 내과적인 치료에도 불구하고 농양이나 누공 형성, 출혈 등이 있을 경우 선택적으로 수술을 고려 해야 합니다.
하지만 게실염이 진행되어 복막염이 있을 경우에는 응급 수술이 필요합니다.
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